De primaire clip wordt bevestigd aan het doelweefsel, de tweede clip aan de wand van het maag-darmkanaal. De spanning van de siliconenring tilt de weefselflap op, waardoor het zicht wordt verbeterd en de dissectie wordt vergemakkelijkt. Na voltooiing wordt de tweede clip losgemaakt en wordt het weefsel met de endoscoop verwijderd. Indien nodig kan de ring om de primaire clip worden losgesneden en deze vervolgens met de laesie samen verwijderd, terwijl de secundaire clip op haar plaats blijft.

De primaire clip met siliconenringen wordt aan één uiteinde van het te verwijderen weefsel bevestigd, terwijl de secundaire clip in een ring grijpt en aan het tegenoverliggende weefselblok wordt bevestigd. De resulterende spanning tilt de weefselflap op, waardoor het zicht wordt verbeterd en een preciese dissectie mogelijk is. Aan het einde van de procedure worden het weefsel, de clips en de ringen verwijderd met behulp van geschikte verwijderingstechnieken.